L’immunisation fœto-maternelle concerne le système Rhésus (Rh) du groupe sanguin, et n’atteint que les femmes Rh négatif (Rh -). Elle correspond à la fabrication d’anticorps dirigés contre l’antigène Rh D chez une femme Rh D négatif, si le fœtus est du groupe Rh D positif. La cause la plus fréquente de l’immunisation est le passage d’hématies fœtales Rh D + lors de la grossesse ou pendant l’accouchement. L’immunisation peut se produire aussi en cas d’IVG, situation dans laquelle le groupe Rh du fœtus n’est pas connu. Cette immunisation et sans conséquence pour le fœtus lors d’une première grossesse.
Le diagnostic de l’allo-immunisation se fait par la recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) lors du premier trimestre de grossesse.
C’est lors d’une deuxième grossesse avec un fœtus Rh + que peut se produire une incompatibilité sanguine fœto-maternelle qui peut entraîner une grave anémie hémolytique chez le nouveau-né.
Pour prévenir l’allo-immunisation, on a recours à l’injection d’immunoglobulines spécifiques anti D.